sanatate creeaza o puternica presiune asupra bugetului de stat si in strainatate, nu numai in Romania, din cauza procentajului foarte mare de populatie imbatranita. Cu toate acestea, la sistemul asigurarilor de sanatate de stat nu s-a putut renunta in nici unul din statele europene. Spre deosebire de Romania, in majoritatea statelor sistemul asigurarilor de sanatate functioneaza in ambele sensuri: si privat, si de stat. Orice individ, o data intrat in campul muncii, are obligatoriu si o asigurar
sanatate creeaza o puternica presiune asupra bugetului de stat si in strainatate, nu numai in Romania, din cauza procentajului foarte mare de populatie imbatranita. Cu toate acestea, la sistemul asigurarilor de sanatate de stat nu s-a putut renunta in nici unul din statele europene. Spre deosebire de Romania, in majoritatea statelor sistemul asigurarilor de sanatate functioneaza in ambele sensuri: si privat, si de stat. Orice individ, o data intrat in campul muncii, are obligatoriu si o asigurare incheiata pe o durata de timp foarte lunga, 15-20 de ani. Aceasta asigurare acopera riscurile de accident si imbolnavire si cheltuielile aferente. Mai mult, in Marea Britanie a aparut si asigurarea de protejare a veniturilor, care permite asiguratului sa incaseze dupa 20-30 de ani, aceleasi venituri ca in timpul activitatii.Romania ofera asigurari private de sanatate doar sub forma de indemnizatii de spitalizare si interventii chirurgicale. Chiar dupa aparitia Legii asigurarii private de sanatate, societatile nu se inghesuie sa practice acest tip de asigurare, in parte din cauza riscurilor foarte mari, care la randul lor ar implica si costuri foarte mari pentru polita de asigurare, dar mai ales din cauza legislatiei incomplete si instabile. Absolut toate formele de asigurari de sanatate existente la noi asigura decontarea a 80% din costul cazarii, alimentatiei si serviciilor medicale in rezerve de spital de lux si a 60% din valoarea unor proteze si medicamente neincluse in listele CNAS. Primele de asigurare variaza de la societate la societate si in functie de riscurile pe care le acopera: intre 50 si 150 de euro pe an. In Romania exista asigurari de sanatate ca acte aditionale ale unei asigurari de viata sau asigurari de risc de accident. Sara Merkur are un program de asigurari destinate persoanelor fizice, „Vital”, si unul pentru persoane juridice, „Benefica”. Ambele programe de asigurare acorda indemnizatii zilnice de spitalizare (care pot merge pana la 90 de euro pe zi) pentru cazul imbolnavirilor sau al situatiilor de vatamare corporala ca urmare a unui accident, ce necesita tratament medical stationar, dar si pentru evenimente legate de maternitate (sarcina, nastere, pierderea sarcinii, intreruperi legate de sarcina). Societatea de Asigurari Astra prezinta asigurarea de sanatate ca pe un supliment al asigurarii de viata „Respect”, supliment care include asigurarea de spitalizare din accident si clauza privind interventia chirurgicala din accident. AIG Life are la randul sau clauza de sanatate „Puls”, care se poate atasa la orice tip de asigurare de viata, si „Protector Complet”, care ofe-ra beneficii de spitalizare, convalescenta si chirurgicale din accident si imbolnavire. Generali Asigurari a scos recent o polita singulara pentru sanatate intitulata Asigurarea de Deces si Sanatate.Conditii spitalicesti de lux, abia la anulS-au concretizat astfel doua categorii clare de asigurari private de sanatate: intre societatea de asigurari si spitalul de stat exista o relatie contractuala, cazul Omniasig Addenda, si cazul in care societatea plateste o indemnizatie fixa pe zi pentru spitalizare. Asigurarile Omniasig Addenda ofera asiguratilor accesul la beneficii suplimentare fata de cele garantate de asigurarile sociale de sanatate, de genul investigatii paraclinice, cazarea in conditii hoteliere in caz de spitalizare sau chiar achizitionarea de medicamente (altele decat cele aflate pe lista CNAS) in regim de compensare partiala.Tot la aceasta categorie ar putea fi inclusa si initiativa societatii Interamerican, care a cumparat si modernizat o aripa a Spitalului Clinic de Urgenta, unde beneficiarii politelor de sanatate incheiate la aceasta societate pot fi tratati in baza politei, incepand de anul viitor.In baza celui de-al doilea tip de polita, asiguratul primeste banii in mana, in cazul producerii evenimentului asigurat. Care este de fapt diferenta dintre aceste doua tipuri de asigurari? In cazul societatii care are incheiate contracte cu statul sau cu anumite spitale, operatia sau spitalizarea se face doar la recomandarea medicului companiei, la spitalele cu care exista incheiat un anumit contract si in conditiile in care exista locuri libere. O alta limitare continuta, vrand, nevrand, in acest tip de polita privata de sanatate este faptul ca operatiile sunt facute doar de doctorii inclusi in contract. Sumele cotizate de client pentru un astfel de polita nu vor fi insa recuperate niciodata daca evenimentul asigurat nu se produce. O alta carenta a politelor existente este faptul ca majoritatea acopera doar riscurile de accident si cele de imbolnavire care necesita spitalizare.Cat dai si cat face· Majoritatea politelor de asigurare de sanatate acopera 80% din costul cazarii, alimentatiei si serviciilor medicale in rezerve de spital de lux, daca asa alege clientul si a 60% din valoarea unor proteze si medicamente neincluse in listele CNAS. · Primele de asigurare variaza de la societate la societate, in functie de riscurile pe care le acopera intre 50 si 150 de euro pe an. In conditiile in care o polita de sanatate in strainatate ajunge la 3.500 de euro pe an.· Politele de sanatate pot include servicii pentru toti membrii familiei, servicii care se platesc suplimentar, dar la un cost mult mai mic decat pe o polita individuala.