CNAS anunță că asigurații pot solicita duplicate ale rețetelor pierdute
Valoarea punctelor „per capita” și pe serviciu se va menține în trimestrul IV din 2024 la același nivel ca în primele trei trimestre ale anului, informează CNAS. Aceasta a fost stabilită printr-o Hotărâre de modificare și completare a Contractului-cadru, adoptată în ședința de guvern de astăzi.
Aceste valori sunt esențiale pentru calcularea sumelor ce revin cabinetelor de medicină de familie în baza contractelor cu casele de asigurări de sănătate. Astfel, pentru punctul „per capita” se stabilește o valoare de 12 lei, iar pentru punctul pe serviciu, aceasta este de 8 lei.
De asemenea, prin același act normativ, începând cu 1 octombrie, se va aplica o majorare de 11% a valorii punctului pe serviciu pentru cabinetele de medicină de specialitate clinică din ambulatoriu. Aceasta va crește de la 4,5 lei la 5 lei.
În ceea ce privește medicina dentară, valoarea sumei orientative pentru medicii specialiști se va menține constantă în trimestrul IV din 2024, la același nivel ca în primele trei trimestre ale anului.
O modificare importantă se referă la situațiile de urgență, conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 21/2004. În aceste cazuri, se aplică o derogare de la regulile generale ale Contractului-cadru. Persoanele afectate pot primi o nouă prescripție medicală, o singură dată, pentru perioada acoperită de ultima rețetă eliberată de medic.
Această măsură asigură continuitatea tratamentului pentru pacienții cu afecțiuni cronice. Astfel, dacă situația de urgență duce la distrugerea prescripțiilor sau a medicamentelor ridicate din farmacie, pacienții pot continua tratamentul.
Actul normativ include prevederi care scurtează traseul pacienților cu suspiciune de boală oncologică
De asemenea, actul normativ include prevederi care scurtează traseul pacienților cu suspiciune de boală oncologică până la diagnosticare. Acesta îmbunătățește și monitorizarea pacienților deja diagnosticați cu cancer.
Astfel, se introduce posibilitatea de a efectua servicii paraclinice pentru persoanele care nu pot dovedi calitatea de asigurat, dar și pentru cele asigurate. Aceste servicii vor fi realizate de medicii de specialitate din ambulatoriul clinic și de medicii de familie. Ele se vor desfășura în limita dotărilor și competențelor, în urma constatării suspiciunii de boală oncologică în timpul consultației.
Pentru implementarea acestei măsuri, se vor încheia acte adiționale la contractele cu cabinetele medicale. Decontarea lunară a serviciilor se va face la nivelul realizat, conform programului de lucru declarat în actul adițional.
Cabinetele medicale vor putea efectua investigații paraclinice pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli oncologice. Aceasta se va face în limita dotărilor și competențelor disponibile. Investigațiile vor fi realizate în regim ambulatoriu, conform ghidurilor de practică medicală avizate de Ministerul Sănătății.
Pentru a crește accesul populației la servicii de depistare precoce a cancerului de col uterin și mamar, se introduce posibilitatea de a oferi asistență medicală ambulatorie de specialitate prin intermediul cabinetele mobile. Aceste unități mobile, caravane medicale și cabinete medicale mobile vor funcționa în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.
Transport sanitar neasistat pentru asigurații cu suspiciuni de cancer
În cadrul Planului național de prevenire și combatere a cancerului, persoanele asigurate care au suspiciuni de afecțiuni oncologice și nu pot fi transportate cu mijloace convenționale vor beneficia de transport sanitar neasistat. Acesta va fi dus-întors la ambulatoriul de specialitate clinic sau paraclinic pentru servicii necesare diagnosticării.
De asemenea, actul normativ permite furnizorilor de dispozitive medicale, care au relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, să modifice prețurile de vânzare cu amănuntul. Aceștia pot ajusta sumele de închiriere ale dispozitivelor medicale o dată pe an, la momentul contractării.
„Prin aceste măsuri inițiate de CNAS și Ministerul Sănătății venim în întâmpinarea unor nevoi reale ale pacienților, cum sunt cele generate de inundațiile din zona de est a țării, produse în luna septembrie 2024 și cele legate de diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor oncologice.
Reiterăm angajamentul asumat la începutul acestui mandat de a asigura continuitatea accesului pacienților la asistența medicală prin decontarea serviciilor prespitalicești efectuate de medicii de specialitate din ambulatoriu, medicii dentiști și medicii de familie”, a declarat Valeria Herdea, președintele CNAS.
