Cabinetul Cîţu a aprobat, sâmbătă, o Hotărâre de Guvern extrem de importantă pentru buna desfăşurare a actului medical în România. Printre cele mai importante măsuri introduse în acest act se numără un număr sporit de consultații la domiciliu și contribuția personală pentru spitalele private.
Noul contract cadru privind acordarea asistenţei medicale a fost aprobat sâmbătă, 26 iunie, de către Guvernul României.
Este vorba despre Hotărârea privind pachetele de servicii şi Contractul-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022.
Contribuţia personală pentru românii care accesează serviciilor spitalelor private
Hotărârea de Guvern va intra în vigoare începând cu data de 1 iulie.
Spitalele private aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pot percepe o contribuţie personală de la pacienţii care optează să acceseze servicii de spitalizare în aceste unităţi.
Există şi o serie de noi reglementări clare în acest sens, pentru a proteja drepturile pacienţilor şi a le oferi predictibilitate atunci când vine vorba despre costuri:
- consimţământul exprimat în scris al asiguratului sau reprezentantului legal al acestuia cu privire la serviciile spitaliceşti medicale şi nemedicale pe care urmează să le primească de la furnizorii privaţi în contract cu casele de asigurări de sănătate şi costurile asociate acestora;
- cevizul estimativ înaintat pacientului la prezentarea acestuia la furnizor, cu valabilitatea de 5 zile lucrătoare de la data înmânării acestuia pacientului. Documentul va cuprinde costurile medicale directe estimate pentru rezolvarea cazului şi costurile serviciilor suplimentare estimate (medicale şi nemedicale);
- cecontul eliberat la externare.
Pachet de prevenţie pentru cei de până în 40 de ani
O altă reglementare nou introdusă, potrivit CNAS, face referire la asigurarea unui pachet de prevenţie comprehensiv pentru adultul asimptomatic cu vârsta de peste 40 de ani, care prevede până la trei consultaţii pentru evaluarea riscului, intervenţia asupra factorilor şi obiceiurilor de viaţă care determină riscurile, precum şi monitorizarea pacienţilor.
Pentru a asigura accesul la investigaţiile recomandate de medicul de familie în cadrul consultaţiilor de prevenţie, acestea pot fi efectuate de furnizori aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi peste valoarea de contract, transmite Agepres.
Se măreşte numărul consultaţiilor la domiciliu decontate pentru medicii de familie
Numărul consultaţiilor la domiciliu acordate de medicul de familie pentru un asigurat înscris pe lista proprie a fost majorat. Astfel, de la 1 iulie se decontează o consultaţie la domiciliu pe lună pentru toate tipurile de afecţiuni cronice/asigurat (în prezent se decontează maximum patru consultaţii/an pentru bolile cronice).
Medicii de familie pot acorda noi servicii, conform curriculei de pregătire, pentru pacienţii din listele proprii: spirometrie, măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de 24 de ore, măsurarea indicelui de presiune gleznă – braţ, efectuare şi interpretare EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate.
Se doreşte inversarea piramidei serviciilor de asistenţă medicală
Totodată, a fost introdusă o nouă consultaţie la domiciliu pentru urmărirea lăuzei la 4 săptămâni de la naştere, în plus faţă de consultaţia la domiciliu de care aceasta beneficiază la externarea din maternitate.
Pacienţii cu afecţiuni cronice pot beneficia în continuare de consultaţii la distanţă acordate de medicii de familie şi de medicii de alte specialităţi din ambulatoriul clinic. De asemenea, terapiile psihiatrice şi serviciile conexe actului medical furnizate de psiholog şi logoped pot fi acordate şi la distanţă.
Noul contract-cadru urmăreşte să susţină „inversarea piramidei serviciilor de asistenţă medicală”, prin creşterea ponderii serviciilor acordate în medicina primară şi în ambulatoriul de specialitate, şi reducerea internărilor nejustificate pentru pacienţi care ar putea fi trataţi în condiţii de siguranţă în ambulatoriu sau de către medicii de familie, mai transmite CNAS.
Sursă foto: Dreamstime