O nouă cercetare RAND arată că tratarea tulburărilor depresive severe în țările cu venituri mici poate îmbunătăți sănătatea fizică și bunăstarea gospodăriilor la costuri reduse.
Mai mult de 75% dintre persoanele cu afecțiuni mintale din țările cu venituri mici nu primesc tratament
Cercetătorii au studiat o inițiativă malawiană care utilizează sistemul de îngrijire HIV al țării pentru a instrui locuitorii din mediul rural în vederea vindecării tristeții.
Simptomele depresiei și tensiunea arterială s-au îmbunătățit semnificativ în cadrul cercetării. În plus, membrii gospodăriei tratați și-au îmbunătățit simptomele depresive și funcționarea.
The Lancet a publicat rezultatele.
„Mai mult de 75% dintre persoanele cu afecțiuni mintale din țările cu venituri mici nu primesc tratament, în parte deoarece guvernele consideră că îngrijirea sănătății mintale nu este o investiție rentabilă”, a declarat autorul raportului, Ryan McBain, cercetător principal în domeniul politicilor la RAND.
„Am arătat că o strategie axată pe îngrijirea integrată și transferarea sarcinilor poate economisi bani și că îngrijirea are beneficii care sunt de obicei subestimate deoarece externalitățile pozitive nu sunt măsurate.”
Bolile mintale comune, în special tulburarea depresivă majoră, cauzează mai mulți ani de invaliditate decât HIV și malaria în țările cu venituri mici și medii. Majoritatea persoanelor afectate nu sunt tratate, transmite MedicalXpress.
Diferențele de finanțare contribuie la această situație. În 2021, ajutorul pentru dezvoltarea HIV a fost de 9,9 miliarde de dolari, comparativ cu 217 milioane de dolari pentru bolile mintale comune – o diferență de 45 de ori mai mare.
Terapiile pentru tulburările psihice comune sunt considerate mai lente și mai puțin rentabile decât terapiile pentru HIV. Creșterea numărului de dovezi care sugerează că transferarea sarcinilor specialiștilor în sănătate mintală către lucrătorii sanitari neprofesioniști poate menține eficacitatea și reduce costurile a contestat această opinie.
S-a ajuns până la o reducere a prevalenței depresiei cu 38%
În îndepărtatul Malawi, RAND și grupurile partenere au efectuat un studiu randomizat în 14 instituții de sănătate. Instituțiile de sănătate au organizat clinici integrate de îngrijire a bolilor cronice, care transformă clinicile HIV în clinici pentru depistarea, diagnosticarea și tratarea hipertensiunii, diabetului și astmului.
Adulții cu tulburare depresivă majoră nou diagnosticată și înscrierea activă într-o clinică de îngrijire cronică integrată pentru una sau mai multe probleme de sănătate au fost eligibili pentru studiu. Studiul a inclus 487 de persoane.
Tratamentul depresiei a cuprins terapie de grup predată de personalul clinicii și de membrii instruiți ai comunității privind gestionarea stresului, rezolvarea problemelor, activarea comportamentală, sprijinul social și rutinele de întreținere. Nu toți pacienții au primit medicamente. După începerea tratamentului, toate persoanele au fost observate timp de un an.
Intervenția a redus prevalența depresiei cu 38% și a îmbunătățit depresia și funcționarea generală în instituțiile care au început tratamentul.
La șase luni după tratament, membrii gospodăriei au raportat mai puține simptome depresive, o creștere a funcționării și scăderi semnificative ale sarcinii de îngrijire percepute.
„Intervențiile pot fi relativ ieftine dacă se bazează pe infrastructura existentă, implică transferarea sarcinilor către membrii comunității locale și oferă terapie într-un format de grup”, a declarat McBain.
„Am arătat, de asemenea, că beneficiile se extind la sănătatea fizică a participanților și la bunăstarea membrilor gospodăriei”.